Kommentar till Förvaltningsrättens dom om vård för tortyrskadade

Igår kom förvaltningsrättens dom om upphandlingen av vård för tortyrskadade i Stockholms landsting. Jag har tidigare skrivit om upphandlingen tidigare här.

Som ni vet så tyckte Miljöpartiet aldrig att vård av tortyrskadade skulle vara föremål för en upphandling. Vi tycker istället att man skulle göra ett avtal på det sätt som man gjort med den vården i Skåne.

Förvaltningsrätten meddelar att man går på Röda Korsets överklagan. Det handlar dels om att WeMind inte uppfyller alla ska-kraven, dels att man frångått principen att alla anbudsgivare ska behandlas lika.

Det betyder att frågan om vården kommer tillbaka till hälso- och sjukvårdsnämnden där jag sitter. Vi måste göra en ny utvärdering och i den utvärderingen får inte den tidigare anbudsvinnaren WeMind finnas med.

Tittar man på det underlag som Socialdemokraterna formulerade när vi skulle fatta beslut om tilldelning av uppdraget, så ser man att alla ledamöter i nämnden kände till att det fanns tveksamheter kring om ska-kraven var uppfyllda. Miljöpartiet och Vänsterpartiet anslöt sig till Socialdemokraternas förslag till beslut. På sidan 52 i protokollet kan du läsa hela förslaget till beslut med motivering.

Det är tråkigt att Stockholms landsting än en gång genomfört en upphandling som inte var korrekt. Jag kan inte förstå att partier som sätter så stort värde på upphandlingar inte lyckas genomföra dem på ett korrekt sätt.

Sammanfattningsvis, vad var det som gick fel med den här upphandlingen?
Alliansen hänvisade till att man var tvungen att göra den. Region Skånes agerande visar att det inte stämmer.
Under upphandlingen behandlades alla anbudsgivare inte lika.
En av anbudsgivarna uppfyller inte ska-kraven men tilldelas ändå uppdraget.

Åka ambulans

Bilden är lånad från Södermalmspolisen och visar det sista uppdraget jag var med på. En brand på McDonalds, Folkungatan.

 
I måndags åkte jag med ungefär fem timmar i en ambulans. Vi började åka 7.30, och ett arbetspass är i tio timmar om jag förstått det rätt. Strax efter sju var de jag skulle åka med på plats för att byta om. Jag växlade några ord i fikarummet med ambulanssjuksköterskor som berättade om att obligatoriska utbildningspass schemaläggs direkt i anslutning till nattliga arbetspass. Vi pratade också om att Vårdguiden i allt högre utsträckning hänvisar till att människor ska ringa ambulans.

På fem timmar blir det ungefär fem uppdrag som hinns med. Varje gång vi satte oss i bilen och tryckte att vi var klara med ett uppdrag så kom det ett nytt på mindre än en halv minut. I det perspektivet är det intressant att ambulanssjuksköterskor inte längre har avtalad rast för måltidsuppehåll. Känslan av att varje minut spelar roll och att det hela tiden finns en kö av människor som väntar på akut hjälp var stark. Vid två tillfällen fick jag uppleva prio1-larm där det inte omedelbart fanns lediga ambulanser. Vid ett tillfälle befann vi oss på Östermalm och var den närmaste lediga ambulans i hela länet, till en  riktig sjuk person i Botkyrka.


Trafiksituationen är ett annat område att reflektera över. Så täta köer och svårt att få upp hastigheten att människor ringde in till SOS alarm och rapporterade att vår ambulans hade svårt att komma fram. Och jag som brukar vara arg att gångtrafiktanter inte följer trafikregler, ens om de har svårt att gå eller det är halt, fick se människor gå över gatan mot rött ljus med ambulansen bara några meter ifrån dem. Varför gör man så?

Andra saker jag reagerade på är tekniken. Journalen får bara skrivas på sjukhus och inte i bilen,  och bristen på utförlig information om den situation man är på väg till gör det svårare att förbereda sig. 

Några timmar i ambulansen är att befinna sig i en speciell värld. Ambulanssjuksköterskor gör ett otroligt viktigt jobb. Jag imponerades av deras lugn, systematiken och det skickliga men ganska svåra handlaget (i mina ögon) att till exempel sätta en infart på en äldre person i en bil, som också saknar avlastningsytor.

Jag har själv aldrig behövt ringa ambulans men har haft en bild av att bara ambulansen kommer så ordnar det sig och allt kommer bli bra. Efter att ha åkt med några timmar så känner jag mig helt trygg med att det är så det är. Men de ambulanssjuksköterskor som gör jobbet kan vara både rätt trötta, på övertid och inte ha ätit på länge och jobbar i ständig resursbrist, så det krävs en stor personlig insats för att säkerställa den trygghet jag förväntar mig.

Hälso- och sjukvårdsnämnden i januari

I förra veckan hade vi möte med HSN. Nämnden beslutade att införa en särskild ersättning till barnavårdscentraler som genomför ett samtal enligt ett särskilt formulär i syfte att upptäcka depression hos nyblivna mödrar. Det känns bra att depression hos nyblivna mammor prioriteras.

Stockholms landsting möter i stort sett alla som blivit föräldrar. Det här är ett tidigt och viktigt möte inför den fortsatta kontakten med landstinget för nyblivna föräldrar. Vi får inte bidra till att cementera föräldrar i sina könsroller. Vår utgångspunkt när vi möter föräldrar måste vara lika förväntningar, men också lika möjligheter till stöd, oavsett föräldrarnas kön eller sexualitet.

Trygga föräldrar ger tryggare barn. När vi satsar på stöd till föräldrar måste vi planera för att nå alla barnets föräldrar. Idag missar vi ofta hälften. Därför är det viktigt för oss i Miljöpartiet att ersättningen för att upptäcka förlossningsdepression gäller alla nyblivna föräldrar och inte bara mammor.

En av vårdSveriges 100 mäktigaste

Dagens Medicin presenterar idag sin årliga lista över personer med mest makt över hälso- och sjukvården i Sverige. Jag gör premiär på listan, vilket glädjer mig så klart!

Men makt förpliktigar. Som ni vet så pågår ett spännande utvecklingsarbete av politiken både i Stockholms landsting och nationellt. Alltid med människan i fokus. Det är allt för sällan, nästan aldrig, jag hör nån annan prata om att det vi vill uppnå är att människor ska må bättre.

Oftare låter det som att hälso- och sjukvårdspolitikens existens handlar om att besluta om upphandlingsunderlag som ska hålla för juridisk prövning. Jag vill mer än så och det är det jag tänker använda mina möjligheter till inflytande till.

Bättre villkor för ideburna organisationer

Läs gärna i Svenska Daglbladet vad MP i Stockholms landsting tycker  

Min vana trogen ska jag avslöja hur det gick till när artikeln skrevs. Jag skrev den under jullovet på den tid det tog för min man och mina barn att vara på Ikea.

Att ta med eget te på julutflykterna ökade trivsamheten

Fem bekymmer med upphandling

Jag har skrivit veckans ledare i ETC, om fem bekymmer med upphandling.


 1. Vi glömmer att det handlar om människor
2. Svårt med medborgardialogen
3. Debatten kommer igång för sent
4. Beslut verkar fattade av en anonym massa
5. Ingen står upp för beslutet


Lite kuriosa är att jag skrev på den på ett lekland. Tyvärr står det fel i texten om när första datum för beslut var, det var i februari första beslutet togs.

God jul!

Årets knäck blev med kokos och sojagrädde

Jag önskar en god jul med några favoriter i repris:

Misslyckas inte med knäcken.
Gör godaste griljerade kålroten.
Fira jul som stjärnfamilj

Några nya tips:
Supergod chokladfudge
Kerstins gingersnaps - goda lättgjorda kakor som smakar pepparkaksdeg och inte sprit som man kan tro
Bästa julklappen är en trygg och säker förlossning för kvinnor i Paraguay. 

Hälso och sjukvårdsnämnden i december

För dem som följt frågan om vård till tortyrskadade kan det vara intressant att veta att inte ett ord sades om detta på nämnden i tisdags. Inte ens kristdemokraterna som enligt egen utsago ändrat sig, lyfte frågan. Tyvärr. Jag tycker att det här är en viktig fråga och säkert är den också viktig för många av kristdemokraternas väljare så kanske borde de gjort vad man kallar för en kabinettsfråga av den. Helt enkelt ställa ett ultimatum till sina samarbetspartners.

Det tyngsta beslutet på nämndens möte var att klubba avtalen med akutsjukhusen. Så här tycker Miljöpartiet att det ska vara:

att istället för generella nedskärningar på 2 procent uppdra åt sjukhusen att omstrukturera verksamheten i syfte att bli mer hälsofrämjande och kostnadseffektiv, med fokus på rätt vård på rätt nivå och sekundärprevention.

att istället för att hota sjukhusen med högre viten för bristande tillgänglighet uppdra åt dem att återkomma med en analys av vad som behövs för att hantera vårdköerna.

att akutsjukhusen tillåts delta i vårdval för specialistvård.

att avtalen kompletteras med en handlingsplan och ansvarsfördelning för hur behovet av vårdplatser tillgodoses.

Veckan i bilder

I tisdags var det landstingsfullmäktige. Jag var uppe i debatterna om folkhälsa och ensamföräldrars hälsa.

På onsdagen presenterades landstingets Folkhälsorapport. Den kommer vart fjärde år. Människor med sjuk- och aktivitetsersättning har fått sämre tillgång till vård. En panel med politiker pratade folkhälsa.