Idag presenterade Gerhard Larsson missbruksutredningen, som tydligen innehåller 70 förslag på hur missbruksvård ska bli bättre. Inspirerande tillskott i debatten.

Förslaget att flytta hela ansvaret för vård till landstinget och att renodla kommunens ansvar till försörjning och boende och liknande, väckte intressant uppmärksamhet. Många har uttryckt en stor oro inför att ge landstinget mer ansvar eftersom man inte är nöjd med hur landstinget fungerar inom till exempel psykiatrin. Det förvånar mig lite grand att det döljer sig ett så stort misstroende mot landstinget och sjukvården, även om det i många fall kan vara berättigat. Som argument för att samla missbruksvården under landstinget tycker jag inte det fungerar. Vi har ett ansvar att se till att alla vårdområden fungerar bra.

Många är oroliga för ökad medikalisering om landstinget får ansvar för hela missbruksvården, och undrar vad som ska hända med det förebyggande arbetet. När det gäller mediciner tror jag det finns skäl att vara orolig, DN:s ledarsida skrev bra idag om att det behövs motkrafter mot läkemedelsbolagen. När det gäller det preventiva arbetet så är landstingets uppdrag inte bara sjukvård utan också hälsovård, och där breda insatser för folkhälsa och riktade insatser för att förebygga ohälsa. Men det finns politiska skiljelinjer som avgör hur mycket som satsas på prevention. Miljöpartiet prioriterar hälsovården högt, inte minst genom vår primärvårdsmodell Hälsoval Stockholm. 

Bästa argumentet för en ändring av huvudmannaskap är renodlingen, att vård ska ligga under landstingets ansvar. Bästa argumentet mot är att stora omorganisationer sällan gynnar sitt syfte, åtminstone inte på kort sikt.

Ett annat bra förslag från utredningen är att göra lagstiftningen mer flexibel för de landsting och kommuner som vill hitta lösningar som fungerar bra utifrån de förutsättningar man har. Allra mest gillar jag förslaget om en vårdgaranti för missbruksvård.


Peter Andersson har bloggat bra tankar kring utredningen, och även mina landstingskollegor Birgitta Rydberg och Gustav Andersson har bloggat. Läs gärna Accents utmärkta sammanfattning.